VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS. VARIAS ESPECIES


OBJETIVO.
Identificar las regiones topográficas en las que se localizan las distintas vías de administración de medicamentos que son utilizadas con mayor frecuencia en el ejercicio profesional veterinario.

Administración por vía Oral
La forma más fácil y más deseable de administrar medicamentos es por la boca. Normalmente los clientes son capaces de ingerir o auto administrarse medicamentos orales con un mínimo de problema. La mayoría de comprimidos y cápsulas se tienen que tragar y se administran con aproximadamente 60 a 100 ml de líquido (para tragarlos). Sin embargo puede haber situaciones en las que esté contraindicado que el cliente reciba una medicación por la boca. Una precaución importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral es proteger los clientes de la aspiración. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración:
  • A. Ventajas:
  • Es más cómodo.
  • Vía económica.
  • Produce un efecto local como sistemático.
  • No produce ansiedad ni temor.
  • B. Desventajas:
  • No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito.
  • No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto riesgo de aspiración).
  • Cuando ha sido operado del el estomago o intestinos.
  • Problemas para tragar.
  • Succión gástrica.
  • Pacientes inconscientes o desorientados.
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ADMINISTRANDO UN DESPARASITANTE



Administración por vía tópica
La medicación tópica incluye medicamentos dermatológicos, irrigaciones e instilaciones. Las irrigaciones pueden Loción tener o no medicación. Las preparaciones dermatológicas incluyen lociones, linimentos, ungüentos, pastas y polvos. A menos que esté contraindicado por una orden específica, la enfermera lava y seca cuidadosamente el área, a golpecitos con la toalla, antes de aplicar una preparación dermatológica. Las costras y supuraciones de la piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. También pueden evitar que la medicación entre en contacto con el área que va a ser tratada. Las enfermeras siempre deben utilizar una técnica aséptica cuando afrontan una herida abierta. Si el cliente tiene lesiones, la enfermera debe utilizar guantes o depresores linguales. De esta forma, la mano de la enfermera no entra en contacto directo con los microorganismos localizados en las lesiones y en su periferia. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración:
  • A. Ventajas:
  • Efecto local.
  • No produce dolor ni ansiedad.
  • No produce efectos secundarios (Daños a órganos).
  • B. Desventajas:
  • Irritación en la piel.
  • Limita las actividades de la persona.
  • No tiene efectos prolongados que puedan hacer daño a otras personas.
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UNGÜENTO EN LA SUTURA PARA AYUDAR LA CICATRIZACION


Administración por vía subcutáneas
Las inyecciones subcutáneas pretenden colocar medicamentos en el tejido conjuntivo laxo bajo la dermis. Debido a que el tejido subcutáneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular, la absorción del medicamento es algo más lenta que en las inyecciones intramusculares.
Sin embargo, los medicamentos se absorben completamente si el estado circulatorio del cliente es normal. Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor, el cliente puede experimentar alguna molestia.
Los mejores puntos de inyección subcutánea incluyen la cara posterior externa de los brazos, el área del abdomen comprendida desde los márgenes costales hasta las crestas ilíacas, y las caras anteriores de los músculos. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración:
A. Ventajas:
  • Permite la administracion de microcristales, suspensiones o pellets que forman pequeños depósitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo período y así se logra un efecto sostenido de este.
  • No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular.
  • B. Desventajas:
  • Solo permite la administracion de pequeños volúmenes (de 0,5 a 2 ml) para no provocar dolor por distensión.
  • No permite la administracion de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensión de tejidos.
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INYECCION SUBCUTANEA DE TRANQUILIZANTE


Administración por vía intramuscular
Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: musculos glúteos, cara lateral de los muslos y deltoides.
La vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento más rápida que la vía subcutánea debido a la mayor vascularización del musculo. La enfermera utiliza una aguja más larga y de un calibre mayor para pasar a través del tejido subcutáneo y penetrar profundamente en el tejido muscular.
El peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la seleccion del tamaño de la aguja. Por ejemplo, un cliente obeso puede necesitar una aguja de 7.75 cm de longitud, y un cliente delgado puede que solo necesite una aguja de 12 a 25 mm. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración:
  • A. Ventajas:
  • La absorción es más rápida que por vía subcutánea y pueden administrase sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.
  • Cuando esta o tiene el sistema gastrointestinal alterado.
  • Se administra al paciente que esta enfermo y no puede cooperar.
  • B. Desventajas:
  • Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volúmenes mayores de 5 ml pueden producir dolor por distensión.
  • La inyección de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales.
  • La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.
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ADMINISTRACION DE EMICINA A TRAVES DE LA TABLA



Administración por vía intravenosa
El veterianrio administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de los siguientes metodos; en forma de mezclas incluidas en grandes volúmenes de líquidos IV, inyectando en forma de bolo, o pequeño volumen de medicamento a través de una vía de perfusión intravenosa ya existente, o mediante acceso venoso intermitente (bloqueo de heparina o de medicamento), mediante infusión (encabalgada) de una solución que contenga el medicamento prescrito y una pequeña cantidad de liquido IV a través de una vía IV existente.
A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración:
  • A. Ventajas:
  • Es el metodo más rápido para introducir un medicamento en la circulación.
  • Permite obtener un inicio de accion inmediato.
  • Se puede suspender su administracion si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa.
  • Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.
  • B. Desventajas:
  • La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.
  • Causa ansiedad a los pacientes.
  • Potencial a daños de tejidos internos.
  • Potencial a hemorragias.
  • Requiere de condiciones de asepsia.
  • Más costoso.
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ANESTESIA GENRAL POR VIA INTRAVENOSA


Administración por vía rectal
Consiste en la colocación del medicamento en el interior del recto. Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos), o producir efectos sistémicos (antipiréticos, antiinflamatorios), pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon (supositorios de glicerina).El proceso de absorción se realiza rápidamente por la gran vascularización que existe en esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior.
La presencia de heces fecales en el recto y si el paciente no retiene el medicamento o este le provoca la defecación se dificulta el proceso de la absorción. La presencia de microorganismos en el tubo digestivo puede producir la degradación local del fármaco. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración:
  • A. Ventajas:
  • La absorción es más rápida que por la vía oral.
  • No es una vía dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la vía oral no se pueda utilizar.
  • Es menos económica.
  • B. Desventajas:
  • La absorción es irregular e incompleta.
  • Se dificulta o impide su utilización en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas.
  • Alguno de estos pueden producir diarrea o estreñimiento.

Administración por vía Oftálmica
Consiste en la aplicación directa sobre el ojo de preparados oftálmicos, bien gotas
(Colirios), bien pomadas.
Colirios
1. Inclinad la cabeza ligeramente hacia atrás y hacia el ojo donde os pondréis las gotas.
2. Bajad ligeramente el párpado inferior y aplicaos las gotas en la cavidad que se forma (llamada saco conjuntival)
3. Una vez administrado el colirio parpadead para que el medicamento se distribuya bien por todo el ojo.
Pomadas
1. Inclinad la cabeza hacia atrás y hacia abajo
2. Bajad ligeramente el párpado inferior y extended la pomada resiguiendo el saco conjuntival, pero nunca directamente sobre el ojo
3. Mantened los ojos cerrados uno o dos minutos para que la pomada pueda extenderse y distribuirse adecuadamente
Precauciones especiales
Puede ser que durante unos segundos la visión se vuelva borrosa, por eso evitad realizar cualquier actividad que requiera agudeza visual. Procurad que el cuentagotas o el extremo del tubo no toquen ni el ojo ni cualquier otro objeto para evitar la contaminación o el crecimiento de gérmenes en el colirio. Recordad que los preparados oftálmicos dejan de ser estériles una vez abiertos, por eso no los guardéis cuando acabéis el tratamiento.

Administración por vía Ótica
Consiste en la aplicación sobre el conducto auditivo de preparados líquidos llamados gotas óticas.
1. Calentad el frasco a temperatura corporal manteniéndolo unos minutos entre las manos.
2. Reclinad la cabeza. Estirad suavemente la oreja hacia arriba y hacia atrás para que el medicamento pueda llegar a las zonas más internas.
3. Colocad el cuentagotas sobre la oreja procurando no tocarla. Dejad caer la gota o las gotas de manera que resbalen por las paredes del conducto auditivo.
4. Continuad en la posición durante unos minutos.
Precauciones especiales
No os tapéis la oreja con un algodón seco, ya que podría absorber las gotas administradas. Os la podéis tapar con un algodón empapado de medicamento.

Administración por vía Vaginal
Consiste en introducir el medicamento en la vagina en forma de óvulos (parecidos a los supositorios) o de pomadas.
1. Tumbaos y separad las piernas.
2. Hay que introducir el medicamento en la vagina tan profundamente como sea posible.
3. En algunos casos podéis usar un aparato aplicador, entonces seguid las instrucciones del fabricante.
4. Continuad en posición tumbada y con las caderas un poco levantadas durante unos cinco minutos después de la administración.
Precauciones especial
Una vez utilizado el aplicador lavadlo con agua caliente antes de guardarlo. Si os tenéis que aplicar un óvulo tened en cuenta que os será más fácil si lo humedecéis previamente con agua.